急性坏死性肠炎

2007-08-21 00:00:00 来源：

　　[概述]
　　急性坏死性肠炎又称急性出血性坏死性肠炎或节段性肠炎，是以小肠为主的急性坏死性炎症伴广泛性出血。临床以腹痛、腹胀、呕吐、便血为主要表现，且常伴发休克，发病急骤。本病以4￣14岁儿童多见，农村发病高于城市，全年均可发生，但以夏季多见，且病死率高。故早期诊断，及时治疗甚为重要。
　　[症状体症]
　　1.突发性脐周或上腹部疼痛，渐加剧。
　　2.腹痛不久即出现恶心、呕吐、吐出物可含胆汁，严重者吐出咖啡样物。
　　3.排血水样或暗红色糊状大便，腐臭味。
　　4.腹胀渐重，可表现为麻痹性肠梗阻。 5.发热伴全身感染中毒症状，重者出现休克伴DIC。
　　[诊断依据]
　　1.腹痛、便血、腹胀，严重中毒症状甚至休克。
　　2.大便果酱样或洗肉水样，有特殊腐败腥臭味。
　　3.实验室检查血白细胞增高，核左移；大使潜血应阳性。
　　4.X线检查小肠间隙增宽，病变肠管僵直，部分有机械性肠梗阻表现，肠穿孔后见气腹。
　　[治疗原则]
　　1.禁食至便血、腹胀消失为止。
　　2.抗生素治疗。
　　3.抗休克(详见感染性休克)。
　　4.纠正水电解质紊乱。
　　5.对症支援疗法。
　　6.手术治疗。